70代女性。職業；主婦 身長160cm,体重75kg
お酒：×,タバコ：×
【悩み】
歩行時、膝が痛む。今回は旅行のために、整体に通って揉んでもらってきた。海で泳いだ際、筋力不足、および体重が重すぎるため、浜まで一人で上がって来れない（友人に抱えてもらいながら上がってくる）。
【視診・問診・検査】
*表情；基本、元気。ただ、「膝がよくなったら、もっと楽しいのに・・」と大人しめ。
*体重変化；無し。
*食欲；有り。
*既往歴；手術等も無し。
*階段の上り／下り；どちらも、しんどい。
*膝サポーター；着けたり着かなかったり（夏場は暑いから、着けないことが多い）。
*趣味・運動；水泳。シュノーケリング（週2.3回）。※今回は、水泳仲間と旅行
(シュノーケリングツアー)。
*稼動域検査（Range of Motion）；膝関節。屈曲進展／内外旋／内外転／圧迫牽引。
いずれの動作も痛みなし。
【方針】
階段の上りの際は、太ももの表の筋肉（大腿直筋）を使用。この筋は、
股関節の高さから膝を越えてスネの上端までつながっている。すなわち、
膝を守ってくれている筋肉。この筋が弱れば、即＜ひざ痛＞の原因と
なりやすい。
また、階段の下りの際は、全体重が片方の膝にかかる。尋常でない過重
となる。
その際は、先ほどの筋肉も負担となるが、「膝の半月板」や「軟骨
（大腿骨・脛骨）」にも負担がかかり、傷んでいれば痛みを発する。
「大腿直筋」は、トリートメントや筋エネを行うことで、普段より
筋力を増強させる（目覚めさせる）。
「半月板」「軟骨」に対しては、牽引（けんいん）法を行うことで、
関節のすきまを広げ、関節同士の当たりを柔らかくする。さらに、この
牽引を行うことで関節内部の気圧が下がる。これにより、周辺部より
軟骨への栄養分である「滑液」を強制的に集める効果も期待できる。
【施術】
◎ 太もものトリートメント・筋トレ
◎ 膝関節の牽引法
⇒ 施術後、恐る恐る海の中へ。周りの友人も、そっと見守る。
海の中では元気に、「海中アクアビクス」。
そして、海から地上へ。
周りの方が見守る中、自力で歩行。
しかし、一度は転倒。友人が支えようとするが、本人は拒否。
自力で立ち上がり、再び歩行。
ついに、自力で浜まで上がることができました。(^○^)
【分析】
「大腿直筋」「半月板」「軟骨」いずれにも効果はあったと思う。
予定外の「海中アクアビクス」。
宮古島のキレイな海で行うアクアビクスは、いつものプールでやるより、
楽しそう。
これも大腿直筋の筋トレになり、さらに良い結果が得られたのだと考える。
【指導】
◎ 太ももの筋トレ
（アクアビクスなど、膝を伸ばす動きを多めに取り入れてもらう。家庭
では、椅子に座りながら膝を伸展させる。重りなどつけなくても、負荷は
あるはず）
◎ 膝サポーター
（暑い時期は嫌がる方も多い。しかし、膝の安定性にはかなりの効果を
もたらす。階段の昇降。買い物時など、膝に負担がかかる際には「これ
以上悪化させない」ためにも、お勧めしたい。）
※ 注意：この【施術】法は万人向けではありません。
⇒ このように当院では、個々人に合わせて【施術】法を選択しますので、施術前
には必ず【問診】【検査】そして、【施術】法の確認（説明・合意）を行います。
この内容についてご不明な点は、電話などでお尋ねください。
症状の悪化を未然に防ぐために、医療機関でのレントゲン／血液・尿検査も併用しています。
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